青霉素
作用功效:
青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌(但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶,使青霉素失活)等革兰阳性球菌所导致的各种感染,如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎(与氨基糖苷类联合),梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎、放线菌病等。
用法用量:
青霉素可肌内注射或静脉注射给药,当成人每日剂量超过500万U时宜静脉给药。静脉给药时应采用青霉素钠,以分次静脉滴注为宜,一般每6小时1次。详情请遵医嘱。成人常用量肌内注射,一日80万-200万U,分3-4次给药;静脉滴注,一日200万-1000万U,分2-4次给药。肾功能减退患者剂量肾小球滤过率(GFR)为10-15ml/min时,给药间期自8小时延长至8-12小时或剂量减少25%。当GFR小于10ml/min时,给药间期为12-18小时或剂量减至正常剂量的25%-50%。通常轻、中度肾功能损害患者的使用常规剂量不需减量;肾功能损害严重者需调整剂量或延长给药间隔时间。儿童一般感染肌内注射:一日2.5万-5万U/kg,80万-160万U/m,分2-4次使用。静脉滴注:肺炎败血症,一日5万-20万U/kg,分2-4次使用;流行性脑脊髓膜炎,一日20万-40万U/kg;肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎,一日40万-60万U/kg,每6小时1次;鞘内注射,一日5000-10000U(1000U/ml);胸腔内注射,一次5万-10万U(2000-5000U/ml)。新生儿剂量新生儿(足月产):一次5万U/kg,静脉给药;出生第1周,每12小时1次;7日龄以上,每8小时1次;严重感染者每6小时1次。早产儿剂量静脉滴注;第1周,一次3万U/kg,每12小时1次;2-4周龄时,每8小时1次,以后每6小时1次。注:肌内注射50万U的青霉素钠或钾,加入灭菌注射用水1ml使其溶解;超过50万U者则需加入灭菌注射用水2ml;不应以氯化钠注射液作为溶剂。静脉给药的速度不能超过每分钟50万U,以免发生中枢神经系统毒性反应。青霉素钾或钠极易溶于水,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,裂解为无活性代谢产物青霉酸和青霉噻唑酸,后两者可降低pH值,使青霉素水解进一步加强,所以注射液应新鲜配制使用。
不良反应:
过敏反应青霉素毒性虽低,但过敏反应较常见,在各种抗感染药物中居首位。严重的过敏反应,即过敏性休克(Ⅰ型变态反应)的发生率为0.004%-0.015%,
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青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌(但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶,使青霉素失活)等革兰阳性球菌所导致的各种感染,如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎(与氨基糖苷类联合),梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎、放线菌病等。
用法用量:
青霉素可肌内注射或静脉注射给药,当成人每日剂量超过500万U时宜静脉给药。静脉给药时应采用青霉素钠,以分次静脉滴注为宜,一般每6小时1次。详情请遵医嘱。成人常用量肌内注射,一日80万-200万U,分3-4次给药;静脉滴注,一日200万-1000万U,分2-4次给药。肾功能减退患者剂量肾小球滤过率(GFR)为10-15ml/min时,给药间期自8小时延长至8-12小时或剂量减少25%。当GFR小于10ml/min时,给药间期为12-18小时或剂量减至正常剂量的25%-50%。通常轻、中度肾功能损害患者的使用常规剂量不需减量;肾功能损害严重者需调整剂量或延长给药间隔时间。儿童一般感染肌内注射:一日2.5万-5万U/kg,80万-160万U/m,分2-4次使用。静脉滴注:肺炎败血症,一日5万-20万U/kg,分2-4次使用;流行性脑脊髓膜炎,一日20万-40万U/kg;肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎,一日40万-60万U/kg,每6小时1次;鞘内注射,一日5000-10000U(1000U/ml);胸腔内注射,一次5万-10万U(2000-5000U/ml)。新生儿剂量新生儿(足月产):一次5万U/kg,静脉给药;出生第1周,每12小时1次;7日龄以上,每8小时1次;严重感染者每6小时1次。早产儿剂量静脉滴注;第1周,一次3万U/kg,每12小时1次;2-4周龄时,每8小时1次,以后每6小时1次。注:肌内注射50万U的青霉素钠或钾,加入灭菌注射用水1ml使其溶解;超过50万U者则需加入灭菌注射用水2ml;不应以氯化钠注射液作为溶剂。静脉给药的速度不能超过每分钟50万U,以免发生中枢神经系统毒性反应。青霉素钾或钠极易溶于水,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,裂解为无活性代谢产物青霉酸和青霉噻唑酸,后两者可降低pH值,使青霉素水解进一步加强,所以注射液应新鲜配制使用。
不良反应:
过敏反应青霉素毒性虽低,但过敏反应较常见,在各种抗感染药物中居首位。严重的过敏反应,即过敏性休克(Ⅰ型变态反应)的发生率为0.004%-0.015%,
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